Journal of Military Medicine

fa شيوع انگلهای روده ای در نيروهای نظامی و ارتباط آن با نوع آب آشاميدنی Association of drinking water and prevalence of intestinal parasites in military persons طب نظامی military medcine پژوهشي Research مقدمه. خطر انتقال انگل‌های روده ای به انسان در مناطق فاقد آب آشاميدنی بهداشتی سالم يا در هنگام مسافرت به اين مناطق، افزايش می‌يابد. مصرف آب آشاميدنی با بسته بندی بهداشتی خطر ابتلا به انگلهای روده ای را کمتر می کند. هدف اين مطالعه بررسی شيوع عفونت انگل های روده ای در ارتباط با نوع آب آشاميدنی در نيروهای نظامی است. مواد و روش ها. اين بررسی يک مطالعه توصيفی مقطعی است که در 1002 نفر از نظاميان مأمور در شهر بندرعباس و جزاير ايرانی تنب کوچک و بزرگ در جنوب ايران در سال 1386 انجام شد. از افراد مورد بررسی، نمونه مدفوع گرفته شد و با روش تغليظ آزمايش شد و ازنظر کيست، تخم ولارو انگل های روده ای مورد بررسی قرار گرفت. نوع آب مصرفی مشخص و ارتباط آن با آلودگی انگلی در افراد آزمايش شد. يافته های اين پژوهش در برنامه نرم افزاری SPSS 13 و با آزمون های chi-square و T-testآناليز شد. نتايج. در اين مطالعه همه افراد مرد بودند و دارای ميانگين سن 92/2± 8/21 سال بود. آب مصرفی در (52%)521 نفر، آب‌ بسته بندی بود و مابقی از آب تانکر و لوله کشی پادگان استفاده می کردند. تعداد(84/29%)299 نفر از نظر انگل روده ای مثبت بودند. در تعداد (2/2%)22 نفر آنتاموبا هيستوليتيکا،(6/6%)66 ژيارديا، (7/1%)17 آسکاريس و(5/1%)15 هيمنوليپيس نانا مثبت بود. ژيارديا با نوع آب مصرفی ارتباط معنی دار داشت و در افرادی که از آب بسته بندی استفاده می کردند کمتر بود ولی آسکاريس، آنتا موبا هيستوليتيکا و هيمنوليپيس نانا با نوع آب مصرفی ارتباط نداشت. نتيجه گيری. مطالعه حاضر مشخص نمود که مصرف آب بسته بندی، فقط شيوع ابتلا به ژيارديا را کمتر می کند ولی تأثيری بر آلودگی به انگلهای ديگر ندارد و احتمالا در نيرو های نظامی مورد مطالعه انتقال بقيه انگلهای روده ای غير از ژيارديا از طريق مواد غذايی و سبزيجات نيز امکان دارد،لذا علاوه بر مصرف آب آشاميدنی بهداشتی، غذا و سبزيجات بهداشتی، بايستی آموزش بهداشت فردی نيز در نيروهای نظامی بيشتر مورد توجه قرار گيرد. Introduction. Risk of intestinal parasites infection increased in time to travel in poor hygiene area without available health drinking water. Consumption of hygiene bottle water can reduce contamination of intestinal parasites. The aim of this study was evaluated of prevalence of intestinal parasites associated with water used in military person. Materials and Methods. This is a cross-sectional study that conducted in 1002 dispatched military person in Bandar Abbas city and Iranian large and small Tonb island in south of Iran in 2007. Stool sample was given from each person and examined in concentrated method for evaluation of cyst, ova and larva of intestinal parasites. Type of drinking water and its association was assessed with parasitic infection. Data was analyzed with chi-square and T-test in 13 SPSS computer program and p<0.05 was related significant. Results. in here, all persons were men and mean age was 21.8 ± 2.29 SD. Battle water was use in 521(52%) and other water is from tank or well. Intestinal parasite infection was positive in 299(29.84%) of persons. E.histolitica was detected in 22(2.2%), Giardia 66 (6.6%), H.nana 15(1.5%) and ascariasis in 17(1.7%). Prevalence of giardia was related with drinking water and significantly had low prevalence in bottle water but Ascariasis, E. histolytic and H.nana did not relate with different drinking water. Conclusion. This study suggested that battle water can only reduce giardia infection but no effect to other intestinal parasites. Probably transmission of other intestinal parasite may be done via used of contamination vegetable and foods. Therefore added to use of health water, foods and health vegetables, we considered health education should be considered in military persons. آب بسته بندی، آب چاه، انگل های روده ای، نظاميان Military Persons, Intestinal Parasite, Battle Water, Well Water 159 166 http://www.militarymedj.ir/browse.php?a_code=A-10-66-13&slc_lang=fa&sid=fa Ghorbani Gh. A. غلامعلی قربانی gholamalighorbani@yahoo.com 7700319475328460012224 Yes پژوهشکده طب رزمی Izadi M. مرتضی ايزدی 7700319475328460012225 No پژوهشکده طب رزمی Esfahani A. A. علی اکبر اصفهانی 7700319475328460012226 No پژوهشکده طب رزمی

fa ارزيابی و مديريت ريسک يک اورژانس صحرائی نظامی با استفاده از متد FMEA Risk management and assessment of field emergency center using FMEA method طب نظامی military medcine پژوهشي Research مقدمه. FMEA ابزاری نظام يافته و يک روش پيشگيرانه کاملا ذهنی بر پايه کار تيمی است که در تعريف، شناسائی، ارزيابی،پيشگيری، حذف يا کنترل حالات،علل و اثرات خطاهای بالقوه در يک سيستم، فرآيند، طرح يا خدمت (پيش از آنکه محصول يا خدمت نهائی به دست مشتری آن برسد). بکار گرفته می شود و لازمه آن پيشگوئی خطاها و چگونگی جلوگيری از آنهاست. اين پيشگوئی توسط متخصصين امر که دانش و تجربه کافی درباره طرح فرآيند يا خدمت هستند صورت می پذيرد. به همين دليل، انتخاب تيم و برنامه ريزی FMEA در اجرای کامل آن بسيار حائز اهميت می باشد. انجام روش FMEA مستلزم يک سری گامها و رعايت يکسری قواعد است که در اين تحقيق که تحت عنوان" ارزيابی و مديريت ريسک اورژانس صحرائی با استفاده از متد FMEA " می باشد بکار گرفته شده اند. هدف اين تحقيق معرفی و ترويج FMEA بعنوان يک ابزار مناسب، و آشنا نمودن وکمک گيری مسئولين و پرسنل بهداری از آن در بررسی خطاهای احتمالی سيستمی که در آن کار می کنند می باشد.مواد و روش ها. مطالعه حاضر مطالعه ای توصيفی تحليلی (کيفی) و مقطعی در مورد يک اورژانس صحرائی مورد استفاده در يکی از نيروهای سپاه می باشد. ابتدا يک اورژانس صحرائی مشخص مد نظر گرفته شد و از آن اورژانس توسط تيم کارشناسی بازديد بعمل آمد. وضعيت موجود و نقاط ضعف و قوت اورژانس بر اساس ماموريتی که بعهده داشت يادداشت گرديد. در جلسات کارگروهی ابتدا حوزه و محورهای کار اورژانس بر اساس ماموريت ابلاغی آن مشخص گرديد که شامل محورهای امداد و انتقال، درمان و دارو، بهداشت، و پشتيبانی بود. سپس به وظائف هر محور و خطاهائی که در هر وظيفه ممکن بود ايجاد گردد پرداخته شد. در گامهای بعدی به بررسی و رسم علل ايجاد کننده خطاها و اثرات مترتب از اين خطاها بر مشتری، دادن نمره وخامت اثر خطا، دادن نمره ميزان رخداد هر خطا، مشخص نمودن کنترلهای جاری و برنامه ريزی شده جهت شناسائی يا حذف حالت خطاها و دادن نمره احتمال کشف هر حالت خطا گرديد. سپس با توجه به اطلاعات و نمرات داده شده به محاسبه ميزان نمره RPN (نمره احتمال ريسک)هر حالت خطا پرداخته شد. نمرات احتمال ريسک بدست آمده (RPN) مرتب شدند و به شناسائی و اولويت بندی خطاهای مهم پرداخته شد. و از بين خطاهای مهم و کليدی به ارائه اقدامات پيشنهادی برای پيشگيری از آنها پرداخته گرديد و در نهايت راه کارهای اجرائی متناسب با هر حالت خطا پيشنهاد شدند. نتايج. مشکلات عمده و اساسی محور امداد و انتقال بر اساس نمره ( RPN (567-192 به امور مهارتی، و درمحور درمان و دارو بر اساس نمره (RPN (576-192 به امور مهارتی و خطاهای انسانی، و درمحور بهداشت بر اساس نمره RPN (630-175) به ضعف در بررسيها، نظارتها، و پيگيری امور، ودرمحور پشتيبانی بر اساس نمره (RPN (567-192 به کمبود و نامناسب بودن وضعيت نيروی انسانی، و فضا و تاسيسات لازم برمی گشت. برخی خطاها با اينکه نمره RPN بالائی نداشتند ولی در منحنی رخداد و وخامت اثر خطا دارای اهميت و اولويت بالائی می شدند و بالعکس برخی خطاها با نمره RPN بالا درمنحنی مذکور دارای اولويت رسيدگی پائينی می شدند که برای آنها راهکارهای عملی ارائه شده است. نتيجه گيری. درمحور امداد و انتقال درکنار تامين نيازهای جانبی امداد و انتقال به مطلب ارتقاء مهارت در نيروهای کاری توجه ويژه مبذول گردد. درمحور درمان و دارو در کنار تامين نيازهای جانبی درمان و دارو به مطلب کاهش خطاهای انسانی وارتقاء مهارت در نيروهای کاری توجه ويژه مبذول گردد. در محور بهداشت ضمن رفع مشگل نيروی انسانی مناسب در اين محور به بررسيها، نظارتها، و پيگيری امورتوجه ويژه ميذول گردد. در محور پشتيبانی ضمن رفع مشگل نيروی انسانی مناسب (در ابعاد تامين، آموزش علمی و عملی، و انگيزشی) در اين محور، به بهبود فضا و تاسيسات درمانی و ايمنی آن توجه ويژه مبذول گردد. Introduction. FMEA is a systemic and preventive tool , completely conceptual , based on a team work. it is included identification , assessment , prevention , controling or removing main factors and potentially effects relating to a plan or a service.it is necessarly risk preventor done by experts who are familiar to use the method.so , selecting the team and planning the plan is an important factor to run the program.taking defined steps and paying attention to some rules is necessary for doing the method.this study is going to introduce FMEA as a suitable tool and applying it to analyze some probable systemic risks by health personnel. Material and Methods. this study is a descriptive one using a cross – sectional method on a field emergency center in sepah.First , the emergency center was visited once it was defined.During this visit , current situation , weakness and strengths of the center were recorded.Second , in team work meetings the most important duties of the center , based on its mission , including helpings , triage , transportation , treatment , medication health and support , were determined. In next step , each phase and its probable risks or mistakes have been analyzed.then , in another step , factors producing risks , and their effects on consumers , scorings.the severity of mistake , scoring mistake accurance determining current controls for identification or removing mistake were followed.then , according to collected information and given scores , RPN(Risk probable score) for any risk , has been assessed. These scores were sorted and analyzed to introduce the priorities.delevering suggested programs to prevent those risks or hazards was the next important activity. Results. the most important problems in helping and transportation phase (with RPN score of 192-567) , was skill related ones. In treatment and medication phase ,(with RPN score of 192-576) , skilled factors and man-mistaks , were reported weakness in monitoring and following activities. Were move in important in health sector (with RPN 175-630). Finally , in providation area with RPN192-567 , lack and improper man-power , space, and facilities were introduced as more important problems. Inspite of being high RPN for some risks, their priorities in accurance severity curve , were low , in contrast , some risks with low RPN have a higher priority in the curve.practical solutions were suggested for these problems. Conclusion. In helping transportation phase , skill promotion in man-power got spcial attention along with providing related needs.reducing man-power mistakes and promoting skills was more important to attention in the treatment medication area.in health domain , attention paid more to monitoring , following activities and solving the problems of the man-power. Finally , in providation phase , along with solving man-power problems (providing practical scientific , education , motivation) promoting working-space , safety and facilities , received special attention. مديريت ريسک، اورژانس صحرائی، ارزيابی Risk Management, Field Emergency, FMEA 167 174 http://www.militarymedj.ir/browse.php?a_code=A-10-274-5&slc_lang=fa&sid=fa Ghanjal A. علی غنجال agh1541@yahoo.com 7700319475328460012240 Yes military medicine institute strategic reserch center پژوهشکده طب نظامی مرکز تحقيقات راهبردی بهداری سپاه Sedaghat A. علی صداقت 7700319475328460012241 No پژوهشکده طب نظامی مرکز تحقيقات راهبردی بهداری سپاه Motaqhey M. منيره متقی 7700319475328460012242 No گروه علوم پايه، دانشکده توانبخشی، دانشگاه علوم پزشکی شهيد پزشکی Dellavari A. R. عبدالرضا دلاوری 7700319475328460012243 No پژوهشکده طب نظامی مرکز تحقيقات راهبردی بهداری سپاه Tavakoli R. رضا توکلی 7700319475328460012244 No

fa بررسی رابطه استرس شغلی و کيفيت زندگی کاری پرستاران شاغل در بيمارستان های منتخب نيروهای مسلح The study of relationship between job stress and quality of work life of nurses in military hospitals طب نظامی military medcine پژوهشي Research مقدمه. استرس شغلی يکی از عوامل اساسی در کاهش بهره وری در سازمان ها و ايجاد عوارض جسمی و روانی در پرسنل است. از آنجائيکه استرس شغلی پرستاران بعنوان يک جزء مهم سيستم درمانی بهداشتی دارای اثر زياد بر کيفيت مراقبت بالينی است، لذا اين تحقيق به منظور بررسی رابطه استرس شغلی با کيفيت زندگی کاری پرستاران در بيمارستان های منتخب نيروهای مسلح انجام گرفت. مواد و روش ها. اين پژوهش توصيفی – همبستگی از نوع مقطعی می باشد که روی 200 نفر از پرسنل پرستاری که بصورت چند مرحله ای احتمالی انتخاب شدند، انجام شد. روش جمع آوری اطلاعات، استفاده از پرسشنامه سه قسمتی شامل ويژگی های دموگرافيک، پرسشنامه کيفيت زندگی کاری بر اساس مدل والتون و پرسشنامه استاندارد استرس شغلی اسيپو می باشد. اطلاعات توسط نرم افزار SPSS و آمار توصيفی و استنباطی تجزيه و تحليل گرديد. نتايج. يافته ها نشان داد که سطح استرس شغلی اکثر پرستاران (90%) در حد طبيعی بود و با جنسيت و وضعيت تأهل دارای رابطه معنی دار آماری بوده و با سن همبستگی منفی و با ساعات کار در هفته همبستگی مثبت دارد (p < 0.01). سطح کيفيت زندگی کاری اکثر پرستاران(81%) در حد متوسط بود و با وضعيت تأهل رابطه معنی دار آماری داشته و همبستگی منفی با ساعات کار در هفته دارد (p < 0.01). پرستاران از حقوق و تعادل بين کار و زندگی ناراضی بودند. يافته ها نشان دهنده همبستگی منفی بين استرس شغلی با کيفيت زندگی کاری پرستاران (r =- 0.637 وp< 0.001) و همچنين همبستگی مثبت بين اکثر ابعاد کيفيت زندگی کاری با يکديگر بود (p < 0.01). نتيجه گيری.با توجه به يافته های اين تحقيق که پرستاران دارای کيفيت زندگی کاری بالاتر، استرس شغلی کمتری دارند، لذا برنامه ريزی حهت آموزش مديران بيمارستان در رابطه با موضوعات استرس شغلی و کيفيت زندگی کاری ضروری است تا استراتژی های موثر برای پيشرفت شرايط کاری و کاهش استرس شغلی پرستاران نظير مشارکت پرسنل در تصميم گيری ها، حمايت سرپرستی و کاهش بار کاری تدوين گردد. Introduction. Job stress is one of the most important factors in reduce of productivity in organizations and involves physical and mental signs in personals. Because of nurses job stress as a important part of health care system has a great effect on quality of patient care, so, this research accomplished to determine relationship between job stress and quality of work life among nurses in military selected hospitals. Material and Methods. This research is a cross sectional and descriptive – correlation study that was conducted among 200 nurses who were selected via probable multistage sampling. Data collecting method was questionnaire which consisted of three parts : demographic characteristics ,Walton quality of work life questionnaire and Osipow job stress questionnaire.Gathered data were analyzed by SPSS software and descriptive and inferential statistics (such as Pearson, chi square ,fisher, s exact test ,ANOVA) Results. The finding showed that job stress level of nurses majority (%90) was normal and existed meaningful statistical relation to sex, married status and negative correlation with age and positive correlation with work hours in week (p < 0.01). Quality of work life (QWL) level of nurses majority (%81) was moderate and only existed meaningful statistical relation to married status and negative correlation with work hours in week (p < 0.01). Nurses were dissatisfied with income and balance between work and family.The results showed negative correlation between job stress and QWL in nurses (r=- 0.637 p<0.001) and positive correlation between dimensions of QWL (p < 0.01). Conclusion. With due to finding that nurses with high QWL tend to have lower job stress, therefore suggested education for hospital, s managers on job stress and QWL issues are planned in order to develop strategies to address and improve the QWL conditions and to decrease level of job stress for nurses life for example employee participation, supervisor supports, decrease overload and conflict and ambiguity and also psychological intervention for increase cope with job environment. استرس شغلی، کيفيت زندگی کاری، پرستار، بيمارستان Job Stress, Quality of Work life, Nurse, Hospital 175 184 http://www.militarymedj.ir/browse.php?a_code=A-10-204-1&slc_lang=fa&sid=fa Khaghanizadeh M. مرتضی خاقانی زاده Khaghanizade@bmsu.ac.ir 7700319475328460012236 Yes Nursing Faculty ,Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran,Iran دانشکده پرستاری ،دانشگاه علوم پزشکی بقيه ا...(عج)،تهران،ايران Ebadi A. عباس عبادی 7700319475328460012237 No Nursing Faculty ,Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran,Iran دانشکده پرستاری ،دانشگاه علوم پزشکی بقيه ا...(عج)،تهران،ايران Cirati nair M. مسعود سيرتی نير 7700319475328460012238 No Nursing Faculty ,Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran,Iran دانشکده پرستاری ،دانشگاه علوم پزشکی بقيه ا...(عج)،تهران،ايران Rahmani M. منظر رحمانی 7700319475328460012239 No Nursing Faculty ,Baqiyatallah University of Medical Sciences, Tehran,Iran دانشکده پرستاری ،دانشگاه علوم پزشکی بقيه ا...(عج)،تهران،ايران

fa ارزيابی مشکلات روانپزشکی در جانبازان مبتلا به قطع دو طرفه اندام فوقانی Evaluation of psychiatric problems among war-related bilateral upper limb amputees طب نظامی military medcine پژوهشي Research مقدمه. قطع عضو از ديدگاه توانبخشی نوعی نقص محسوب می‌شود که نتيجه و پيامد آن در فرد، ناتوانی خواهد بود که تحت تأثير عوامل اجتماعی و نوع فعاليت توانبخشی، کاهش يا افزايش پيدا می‌کند. در صورت عدم ارائه خدمات مناسب و شرايط نامطلوب اجتماعی، ناتوانی فرد به معلوليت می‌انجامد. مواد و روش ها. در اين مطالعه مقطعی 103 نفر از جانبازان قطع دو طرفه اندام فوقانی طی يک برنامه متمرکز به مدت سه روز توسط يک نفر متخصص روانپزشکی با تجربه مورد معاينه قرار گرفتند. اطلاعات دموگرافيک هر بيمار شامل جنس، سن، قد، وزن، تاريخ مجروحيت، وضعيت استفاده از پروتز به دقت ثبت شده و سپس معاينه کامل شامل ارزيابی وضعيت ظاهر، وضعيت خلق، وضعيت عاطفه، نوع تکلم، وضعيت ادراک، فرم تفکر و محتوای تفکر، وضعيت حافظه و جهت يابی صورت گرفته و سپس بر اساس IV DSM تشخيص بيماری در چهار محور ثبت شده و نمره عملکردی بيمار از 0 تا 100 توسط روانپزشک تعيين گرديد. نتايج. از ميان جانبازان ويزيت شده 102 نفر مرد بوده و از زمان مجروحيت اين افراد بين 4/2 تا 9/25 سال گذشته بود (ميانگين 1/17 سال)؛ ميانگين سن جمعيت مورد مطالعه 5/37 سال و محدوده سنی بين 15 تا 82 سال بود. 7/44% از جانبازان دو دست قطع سابقه مراجعه سرپايی به روانپزشک و سه نفر (9/2%) سابقه بستری در بخش‌های روانپزشکی را داشته‌اند؛ 7/41% از جانبازان خلق غير طبيعی داشته اند که شايعترين آن خلق افسرده (1/29%) بود. عاطفه محدود شده در 16.5% و مختل شدن حافظه کوتاه مدت در 6/45% گزارش شد. در Axis I 52 نفر اختلال روانپزشکی داشته‌اند که شايعترين آنها اختلال خلقی (4/18%) و اختلالات اضطرابی (6/14%) بود. وضعيت عملکردی بيمار توسط براساس محور 5DSM IV نيز نشان داد که تنها 2/42% جانبازان نمره‌ای بين 100-91 کسب کرده‌اند. آناليز آماری رابطه معنی داری بين وجود اختلال در محور يک DSM IV و سطح قطع اندام نشان نداد (P> 0.05). نتيجه گيری. افسردگی، اضطراب و مشکلات ارتباط فردی و عملکرد روزانه بيمار، اين افراد را در معرض طرد اجتماعی، منزوی شدن و بی کاری قرار می دهد. اين موضوع نياز به برنامه ريزی دقيق برای پشتيبانی فيزيکی و روانی از اين جانبازان را نشان می دهد. Introduction. Amputation as a defect would result in personal disability which is widely affected by social and rehabilitative cares in case of insufficient social supports and services, it will finally lead to personal handicap. Material and Methods. During a focused 3 day program, of total 140 bilateral upper limb amputees, 103 patients were visited by an expert psychiatrist. Demographic data (sex, age, level and date of injury) along with comprehensive psychiatric examination (appearance, mood, affect, speech, perception, form and content of thought, memory, orientation …) were documented. Final diagnosis of patients’ psychiatric status and their functional score (0-100) were also recorded. Results. Except one, all of the visited amputees were men and had been injured 2.4 to 25.9 years before follow up (mean: 17.1 years). The mean age of the subjects at follow up was 37.5 y/o (15-82 y/o). 44.7% of the amputees reported a history of outpatient visit of a psychiatrist while 3 subjects had already been hospitalized due to psychiatric problems. Our visit revealed that 41.7% of the amputees had abnormal mood the most frequent was a depressive one (29.1%). Limited affect found in 16.3% and short term memory impairment reported in 45.6%. Axis I of psychiatric status examination showed that 50.5% of bilateral upper limb amputees suffer from psychiatric problems including mood disorders (33.9%) and anxiety disorders (30.1%). 42.5% of the patients had a functional score more than 90. Statistical analysis showed no relation between psychiatric disorders and level of amputation (p> 0.05). Conclusion. Depression and anxiety, as a reflection of their interpersonal problem and physical disabilities, may lead to social isolation and handicap of bilateral upper imb mputees. A well organized psychiatric and social support is strongly recommended. جانباز، قطع عضو، سلامت روانی Janbaz, Amputation, Mental health 185 192 http://www.militarymedj.ir/browse.php?a_code=A-10-241-1&slc_lang=fa&sid=fa Masoumi M. مهدی معصومی 7700319475328460012245 No تهران – بزرگراه چمران ، خيابان تابناک ، خيابان مقدس اردبيلی ، خيابان فرخ ، پلاک 25 Soroush M. R. محمدرضا سروش 7700319475328460012246 No تهران – بزرگراه چمران ، خيابان تابناک ، خيابان مقدس اردبيلی ، خيابان فرخ ، پلاک 25 Modirian E. احسان مديريان ehsanmodirian@gmail.com 7700319475328460012247 Yes NO.25, Farrokh St., Moghaddas Ardebily Ave., Chamran Highway, TEHRAN, IRAN. تهران – بزرگراه چمران ، خيابان تابناک ، خيابان مقدس اردبيلی ، خيابان فرخ ، پلاک 25

fa بررسی ميزان رضايتمندی از پنج نوع جيره غذايی عملياتی مورد استفاده در رزمايش پيامبر اعظم (ص) Investigation of satisfaction rate on five types operational rations, Used in the “The Great Messenger” Maneuver طب نظامی military medcine پژوهشي Research مقدمه. جيره‌های غذايی عملياتی (Operational Rations) جيره‌های بسته بندی شده ای هستند که برای تغذيه نيروهای شرکت کننده در عمليات ها و رزمايش‌های نظامی تهيه و مورد استفاده قرار می‌گيرند. يکی از مهمترين وظايف مسئولين لجستيک در تمامی ارتش‌های جهان، تهيه انواع جيره‌های غذايی انفرادی و گروهی مورد نياز و ارزيابی کمی و کيفی پس از مصرف، آنها به منظور اصلاح و بهبود جيره‌های تهيه شده می‌باشد. هدف از انجام اين مطالعه، ارزيابی کمی و کيفی پنج نوع جيره غذايی عملياتی مورد استفاده در رزمايش پيامبر اعظم (ص) بوده است. مواد و روش ها. در اين مطالعه مقطعی برای ارزيابی ويژگی‌های کمی و کيفی 5 نوع جيره غذايی نظامی مورد بررسی، پرسشنامه محقق ساخته تهيه و به تعداد 750 عدد (150 عدد برای هر جيره) در بسته‌های غذايی قرار داده شده پس از مصرف جيره ها توسط نيروهای عملياتی شرکت کننده در رزمايش، پرسشنامه ها تکميل و سپس اطلاعات جمع آوری شده مورد ارزيابی و تجزيه و تحليل قرار گرفت. کليه اطلاعات توسط نرم افزار spss 14 آناليز گرديد. نتايج. بطور ميانگين (02/7 ±) 24/85 درصد افراد شرکت کننده از کميت و (50/4 ±)63/87 درصد از کيفيت جيره‌های غذايی (کام پذيری، ويژگی‌های ارگانولپتيک، بسته بندی و سلامت جيره ها) رضايت داشته اند. بطوری که ميزان رضايتمندی از کام پذيری اقلام موجود در جيره ها (50/8 ±) 01/72 درصد، ويژگی‌های ارگانولپتيک (96/8 ±) 14/85 درصد، بسته بندی مناسب (35/2 ±) 18/95 درصد و سلامت جيره ها (11/11 ±) 02/95 تعيين گرديد. در بين پنج جيره مورد مطالعه جيره شماره (4) از نظر کمی (با 74/8 ±) 81/90 درصد و جيره شماره (1) از نظر ويژگی‌های کيفی (07/14 ±) 53/91 درصد بيشترين و جيره شماره (3) هم از نظر کمی (37/12 ±) 11/74 درصد و هم از نظر کيفی (با46/14±) 47/76 درصد کمترين رضايتمندی را به خود اختصاص دادند. در بين اقلام موجود در وعده‌های صبحانه، حلوا ارده (100 درصد) و پودر حليم (7/86 درصد)، در بين اقلام موجود در وعده‌های ناهار سوپ جو (100 درصد) و خوراک لوبيا چيتی با مرغ (2/95 درصد) و در بين اقلام موجود در وعده شام مغز بادام زمينی و پسته(به ترتيب7/95 و 1/95 درصد) بيشترين رضايتمندی و در بين کل اقلام غذايی هر سه وعده پودر سوپ سبزی (3/14 درصد) و پودر سوپ پياز (8/31 درصد) دارای کمترين کيفيت تشخيص داده شدند. در بين ميان وعده‌های مصرف شده نيز، ميان وعده‌های مربوط به جيره‌های غذايی شماره 5 و 1 (انجير فرآوری شده و خرمای فشرده مغزدار) هم از نظر کمی و هم از نظر کيفی بيشترين رضايتمندی را بهمراه داشتند. نتيجه گيری. نتايج اين بررسی نشان داد با توجه به اينکه جيره‌های نظامی مورد مطالعه برای اولين بار در يک رزمايش نظامی مورد استفاده قرار گرفته اند، بدون ترديد دارای نقاط ضعفی هستند که بايد مرتفع گردند. حذف يا اصلاح بعضی از اقلام غذايی (‌بويژه در جيره‌های شماره 3 و 2)، ايجاد تنوع غذايی بيشتر، توجه به عادات غذايی نيروها، مواردی هستند که بايد در توليد و بهينه سازی اين جيره‌های غذايی نظامی مورد توجه قرار گيرند. Introduction. Operational Rations are packed items provided to feed troops participating in military operations and maneuvers. One significant responsibility of the head of logistic divisions in all armies around the world is to provide required individual and group rations and evaluate their quality and quantity after consumption in order to optimize them. Aim of this study is to evaluate quality and quantity of five ration types used in “The Great Messenger” maneuver. Material and Methods. In this cross-sectional study, a questionnaire was prepared by the researcher and issued by the number of 150 ones in order to put in each ration pack. All questionnaire sheets were gathered after ration consumption and obtained data was evaluated and analyzed. Results. About 85.24% (±7.02) and 87.63% (±4.50) of participating troops were satisfied with quantity and quality (palatability, organoleptic features, packing and ration safety) respectively, while the percentage of (palatability , organoleptic features, proper packing and ration safety were 72.01 % (±8.50), 85.14% (±8.96), 95.18 % (±2.35) and 95.02% (±11.11) with respect. Among all tested rations, the no. 4 ration 90.81% (±8.74) for its quantity and the no. 1 ration 91.53 % (±14.07) for its quality were the best. The ration no. 3 had the lowest satisfactory both for its quantity 74.11% (±12.37) and its quality 76.47% (±14.46). Among breakfast meal items, sesame pudding (100%), wheat and meat porridge powder (86.7%) and in lunch meal ones, barley soup (100%), chicken meal with bean (95.2%) and between dinner items, peanut and pistachio (95.7% and 95.1% respectively) showed the highest satisfaction level among troops while among all meals, vegetable soup powder (14.3%) and onion soup powder (31.8%) had the lowest ones. Among used mid-meals, those related to rations no. 5 and 1 (processed fig and compacted date) showed the highest satisfaction for both their quality and quantity. Conclusion. As the studied rations were used for the first time in a maneuver, they would have some weak points which should be removed. Omitting or revising some of these rations (especially rations no. 3 and 2), more food variety and considering food habits of military forces are of prime importance in production and optimization of military food rations. جيره‌های غذايی عملياتی، رزمايش، رضايتمندی، ويژگی‌های ارگانولپتيک Food Operational Rations, Maneuver, Organoleptic Characteristics 193 202 http://www.militarymedj.ir/browse.php?a_code=A-10-25-2&slc_lang=fa&sid=fa Tavakoli H. R. حميدرضا توکلی h.tavakoli1344@yahoo.com 7700319475328460012252 Yes بخش تغذيه، مرکز تحقيقات بهداشت نظامی، پژوهشکده طب رزمی، دانشگاه بقيه ا...، تهران، ايران Farajzadeh D. داود فرج زاده 7700319475328460012253 No بخش تغذيه، مرکز تحقيقات بهداشت نظامی، پژوهشکده طب رزمی، دانشگاه بقيه ا...، تهران، ايران Habibi H. هادی حبيبی 7700319475328460012254 No اداره آماد عمومی، معاونت پشتيبانی، مهندسی و تحقيقات صنعتی سپاه Izadi M. مرتضی ايزدی 7700319475328460012255 No بخش تغذيه، مرکز تحقيقات بهداشت نظامی، پژوهشکده طب رزمی، دانشگاه بقيه ا...، تهران، ايران Ghorbanpur A. علی قربانپور 7700319475328460012256 No بخش تغذيه، معاونت آماد و پشتيبانی نزسا

fa ارزشيابی ميزان مواجهه تنفسی کارگران در معرض هيدروژن فلورايد به دو روش يون سلکتيو و اسپکتروفتومتری در صنعت UCF اصفهان Evaluation of Workers Respiratory Encounters to Hydrogen Flouride White two Specific Electrode and Spectrophotometry ways in Esfahan UCF Industry طب نظامی military medcine پژوهشي Research مقدمه. هيدروژن فلورايد کاربردهای زيادی در صنايع شيشه، ساختن لامپ های فلورسان، سراميک سازی، جدا کردن ايزوتوپهای اورانيوم دارد و می‌تواند عوارضی از قبيل تحريک غشاهای مخاطی چشم ها، بينی و گلو، ادم ريوی، احتقان بينی و برونشيت ايجاد کند. بدين منظور تعيين مقدار اين گاز در هوای تنفسی کارگران، مقايسه با ميزان استاندارد و همچنين معرفی روشی آسان و مقرون به صرفه برای تعيين غلظت آن از اهداف اين پژوهش بود. مواد و روش ها. در اين مطالعه 22 نمونه هوا بوسيله روش NIOSH 7902 از محيط تنفسی کارگران گرفته شد و با مقدار مجاز مواجهه مقايسه شد. همچنين تمام نمونه‌های جمع آوری شده به طور همزمان توسط دو روش اسپکتروفتومتری و با استفاده از معرف زيرکونيوم اريو کروم سيانين R و روش يون سلکتيو قرائت شدند و نتايج دو روش با هم مقايسه شد. نتايج. ميانگين غلظت فلورايد هوای تنفسی کارگران توسط روش يون سلکتيو 0.172ppm و توسط روش اسپکتروفتومتری 0.176ppm بود، که مقايسه اين ميزان با مقدار مجاز مواجهه (3ppm )، اختلاف معنی داری را نشان داد. (p<0.001). همچنين مقايسه ميانگين بدست آمده توسط آزمون t زوج برای دو روش اسپکتروفتومتری و يون سلکتيو اختلاف معنی داری را نشان نداد (p= 0.55). همبستگی پيرسون، رابطه مستقيم قوی بين مقادير يون سلکتيو و اسپکتروفتومتری نشان داد (r = 0.994 و p<0.001). نتيجه گيری. ميانگين غلظت فلورايد هوای تنفسی کارگران در اين مطالعه، از حد مجاز تعيين شده توسط NIOSH بطور معنی دار کمتر بود(001/0 > P) و اين موضوع گواه ا ين مطلب است که اقدامات کنترلی موجود در صنعت UCF اصفهان مناسب می باشد. مقايسه ميانگين های دو روش اختلاف معنی داری را نشان نداد (p=0.55) که اين موضوع نشان دهنده همخوانی اين دو روش با يکديگر می باشند. همچنين آزمون همبستگی پيرسون رابطه مستقيم قوی را بين اين دو روش نشان داد (r = 0.994 و p<0.001) که با توجه به رابطه قوی امکان اندازه گيری فلوئور با روش اسپکتروفتومتری توسط معرف زيرکونيوم اريو کروم سيانين R و با دقت بالا وجود دارد. Introduction. Hydrogen fluoride is used in a wide range of industries such as glass making and silicon cleaning, manufacturing florescent lamps, ceramic objects, as catalyst for several different processes in the petroleum industry and in separation uranium isotopes. While the corrosive nature of HF is well-known, it can also inflict disorder like eye, nose, throat and mucus membranes irritation. The main purpose of this study was to determine HF in worker's breath and introducing an easy and cost effective method of HF analysis. Material and Methods. Having employed NIOSH 7902 method, 22 air samples were obtained from worker's breathing zones and compared to standards. Air samples were also analyzed with both spectrophotometery (using zirconium eriochrome cyanine R) and ion specific electrode method simultaneously. The results of analysis was then compared with each other. Results. The mean fluoride concentration in air samples from worker's breathing zone by ion specific electrode and spectrophotometery were 0.172 and 0.176 ppm. Comparing this to the standard level (3 ppm), a significant difference was emerged. (p<0.001) Mean of fluoride concentration, obtained from both methods of analysis were not significantly different.(p=0.55) Pearson correlation test indicated a strong, positive and direct correlation between results from both methods of analysis as well. (r = 0.994, p<0.001) Conclusion. The results of this study showed that mean comparison of fluoride concentration in air samples of worker's breathing zone is significantly less than standard level proposed by NIOSH(p<0.001). This confirms the fact that there are appropriate controlling measures present in the workplace. T paired comparison test displayed no significant between two methods of analysis, (p=0.55), which in other words shows no consistency between two applied methods. هيدروژن فلورايد، يون سلکتيو، اسپکتروفتومتری Hydrogen fluoride, Ion Specific Electrode, Spectrophotometery 203 208 http://www.militarymedj.ir/browse.php?a_code=A-10-281-1&slc_lang=fa&sid=fa Pourabdian S. pourabdian سيامک پورعبديان 7700319475328460012257 No دانشکده بهداشت-دانشگاه علوم پزشکی اصفهان-اصفهان-ايران tajik L. ليلا تاجيک tajikleila@yahoo.com 7700319475328460012258 Yes گروه بهداشت حرفه ای-دانشکده بهداشت-دانشگاه علوم پزشکی اصفهان-اصفهان-ايران bahrami A. R. عبدالرحمن بهرامی 7700319475328460012259 No دانشکده بهداشت-دانشگاه علوم پزشکی اصفهان-اصفهان-ايران rismanchian M. مسعود ريسمانچيان 7700319475328460012260 No دانشکده بهداشت-دانشگاه علوم پزشکی اهمدان-همدان-ايران sana S. صولت ثنا 7700319475328460012261 No شرکت UCF اصفهان golfam F. فرهاد گلفام 7700319475328460012262 No واحد طب کار-شرکت UCF اصفهان jamshidi M. مهدی جمشيدی 7700319475328460012263 No کارشناس بهداشت حرفه ای-شرکت UCF اصفهان hasanzadeh A. اکبر حسن زاده 7700319475328460012264 No دانشکده بهداشت-دانشگاه علوم پزشکی اصفهان-اصفهان-ایران

fa بررسی نيازهای آموزشی کارکنان بهداشت و درمان برای مقابله پزشکی موثر با مصدوميت‌های هسته‌ای Educational Needs of Hospital Personnel for Medical Response to Nuclear Injuries طب نظامی military medcine پژوهشي Research مقدمه. استفاده از فن‌آوری هسته‌ای در زمينه‌های مختلف صنعتی، علوم پايه و پزشکی در طی ساليان اخير گسترش يافته است. به همين دليل احتمال وقوع حوادث هسته‌ای و مصدومين ناشی از آن واقعيتی اجتناب ناپذير است. در اين گزارش نيازهای آموزشی برای کسب و ارتقای آمادگی‌های لازم برای امداد و درمان مصدومين هسته‌ای مورد بررسی قرار گرفته است. مواد و روش ها. در اين بررسی نيازهای آموزشی شش بيمارستان و مرکز درمانی با استفاده از پرسش‌نامه مورد بررسی قرار گرفت. شرکت کنندگان در طرح به تعداد 137 نفر و به صورت داوطلبانه از بين پرستاران، پزشکان عمومی و مديران اجرايی شاغل در بخش‌های‌ اورژانس، پزشکی هسته‌ای و راديولوژی انتخاب شدند. نتايج. نتايج بدست آمده نشان می‌دهد که در دوره تحصيلی شرکت کنندگان در طرح، واحدهای درسی که به طور خاص به ويژ‌گی‌های مصدومين هسته‌ای ارتباط داشته باشد، پيش بينی نشده است. با اين حال ‌06/94% از شرکت کنندگان با سندرم‌های پرتوگيری و 30/98% آنها با منابع پرتوگيری انسان آشنايی داشتند. همچنين در بعضی از زمينه‌ها همچون روش‌های حفاظت فردی شرکت کنندگان از اطلاعات مناسبی برخوردار بودند. در حالی که در بعضی از موارد ديگر همچون ميزان آشنايی با پروتکل‌های درمانی، تجهيزات آشکارسازی پرتوهای يونيزان و بيودوزيمتری کمتر آشنايی داشتند. علاوه بر اين 5/80% از شرکت کنندگان در طرح معتقد بودند که با گذراندن دوره‌های آموزشی مناسب می‌توانند به طور موثری در درمان مصدومين يک حادثه هسته‌ای مشارکت داشته باشند. نتيجه گيری. با توجه به گسترش استفاده صلح آميز از فن‌آوری هسته‌ای و سياست بومی سازی آن در کشور، کادر سازی برای امداد و درمان مصدومين هسته‌ای ضرورت دارد. علی رغم وجود بعضی از کاستی‌های آموزشی و تجهيزاتی، وجود زمينه‌های علمی مناسب و علاقمندی شخصی زياد، ايجاد و ارتقای آمادگی‌های لازم در بين شرکت کنندگان در طرح، با ايجاد دوره‌های آموزشی ضمن خدمت بخوبی امکان پذير است. Introduction. Application of nuclear technology is developed in various fields such as industry, basic and medical sciences. So that, the nuclear incidents and nuclear injuries is inevitable. In this report, educational needs of hospital personnel for effective medical management and response to nuclear injuries are investigated. Material and Methods. In this investigation, the educational needs of six hospitals were studied by using of designed questionnaire. 137 of volunteer responders among hospital managers, medical emergency department, nuclear medicine and radiology sections were participated in this study. Results. In an actual nuclear event, key hospital personnel including responders in this study would be called on to focus medical responses. Unfortunately, the obtained results showed that they did not pass suitable courses and training for responding to nuclear injuries. Also, based on this result, in some fields such as personnel protection and medical syndrome of ionization radiation the information of responders were acceptable, but some other fields such as medical management protocols for nuclear injuries, radiation detectors and biodosimetry, their knowledge were insufficient. Conclusion. Because of deployment of nuclear technology, training and preparing of hospital personnel for medical management and response to nuclear injuries is necessary. Notwithstanding some shortcomings, because of enthusiastic and scientific background among responders, creation and development of preparedness among responders is completely conceivable. مصدومين هسته‌ای، نيازهای آموزشی، کسب آمادگی، مقابله پزشکی موثر NuclearInjuries, Medical Education, Medical Response 209 216 http://www.militarymedj.ir/browse.php?a_code=A-10-332-1&slc_lang=fa&sid=fa Tavakoli H. حسن توکلی tavakoli@ibb.ut.ac.ir 7700319475328460012265 Yes Tehran, Mollasadr پژوهشکده طب نظامی-دانشگاه علوم پزشکی بقيه ا...(عج)-تهران-ايران Modarresi S. M. سيد مهدی مدرسی 7700319475328460012266 No گروه فيزيولوژی و بيوفيزيک-دانشکده پزشکی-دانشگاه علوم پزشکی بقيه ا...(عج)-تهران-ايران Azad Marzabadi A. اسفنديار آزاد مرزآبادی 7700319475328460012267 No پژوهشکده طب نظامی-مرکز تحقيقات طب نظامی-دانشگاه علوم پزشکی بقيه ا...(عج)-تهران-ايران

fa تبيين عوامل اجتماعی موثر برنگرش جانبازان نسبت به مواد مخدر در استان مازندران A Study of Influential Factors on War Veteran Disabled Persons’ Attitude toward Narcotic Drugs Mazandaran Province طب نظامی military medcine پژوهشي Research مقدمه. اين مقاله مبتنی بر تحقيقی است که در مورد بررسی عوامل موثر برنگرش جانبازان به مواد مخدر در استان مازندران صورت گرفته است. هدف اصلی اين مطالعه تحليل همبسته های اجتماعی مرتبط با نگرش جانبازان به مواد مخدر است. آمارها نشان دهنده اين است ميزان گرايش اعتياد به مواد مخدر در استان مازندران افزايش يافته است. از اين رو، محقق در پی پاسخگويی به اين سئوال بوده است که عوامل اجتماعی موثر برنگرش جانبازان به مواد مخدر استان مازندران چيست؟ مواد و روش ها. اين پژوهش با استفاده از روش پيمايشی به انجام رسيده است. واحد تحليل اين تحقيق فرد می باشد و جامعه آماری نيز کليه جانبازان استان مازندران در سال 1386 است. نتايج. از مجموع جمعيت نمونه تحقيق، 9/55 درصد پاسخگويان، ميزان شناخت شان را نسبت به مواد مخدر کم، 7/37 درصد متوسط و 4/6 درصد زياد بيان کرده اند. داده‌های پژوهش نشان می‌دهندکه اکثريت پاسخگويان (1/58 درصد) نگرش رفتاری کمی را نسبت به مواد مخدر اظهار کرده اند، در مقابل 5/35 درصد متوسط و 4/6 درصد زياد گزارش کرده اند. نتيجه گيری. مدل تحليلی اين تحقيق 21 درصد از تغييرات نگرش نسبت به مواد مخدر را در ميان جانبازان مورد تحقيق، می‌تواند توضيح دهد و باقيمانده آن را متغيرهای ديگری تبيين می‌کنند که خارج از حيطه بررسی اين تحقيق می‌باشد. لازم به ذکر است که گرايش جانبازان به مواد مخدر را نمی بايستی از بستر اجتماعی آن در جامعه جدا نمود و درک علل گرايش جانبازان به مواد مخدر مستلزم شناخت عوامل بيرونی جامعه نيز می‌باشد. پيوستگی به خانواده، باور، عزت نفس و وضعيت اشتغال از مهمترين متغيرهای پيش بينی کننده گرايش جانبازان به مواد مخدر در استان هستند. Introduction. This is a summary of an extended research on sociological study of influential factors on war veteran disabled persons’ attitude toward narcotic drugs in Mazandaran Province. The main focus of the study has been to identify and analyze the social correlates of war veteran disabled persons’ attitude toward narcotic drugs. Material and Methods. The researcher has been designed on the base of response to this question "what are the causes of influential factors on war veteran disabled persons’ attitude toward narcotic drugs in Mazandaran province?" The research unit of analysis is individual. The research method of study was survey, based on collected data though questionnaire. Results. Totally, theoretical model variables explain 21 percent of variation in dependent variable. Conclusion. It is an established fact that war veteran disabled person's drug addiction has been increased in Mazandaran province in the recent years. Path analysis results indicate that family attachment, belief, self-esteem and occupation variables are the most important variables for explanation of dependent variable, respectively. جانبازان، نگرش نسبت به مواد مخدر، پيوستگی به خانواده، باور، وضعيت اشتغال Veteran Disabled Persons, Attitude toward Narcotic Drugs, Family Attachment, Belief and Occupation 217 228 http://www.militarymedj.ir/browse.php?a_code=A-10-377-1&slc_lang=fa&sid=fa Aliverdinia A. اکبر عليوردی نيا aliverdinia@umz.ac.ir 7700319475328460012268 Yes Department of Social Sciences - Faculty of Humanities - Mazandaran University - Babolsar بابلسر - دانشگاه مازندران - دانشکده علوم انسانی - گروه علوم اجتماعی

fa مطالعه فاکتورهای اپيدميولوژيک حوادث ناشی از کار در نيروهای پنجگانه سپاه تهران در سال 1384 Study of Epidemiological Factors on Workplace Accidents in Islamic Revolutionary Guard Grops in Tehran in 2005 طب نظامی military medcine پژوهشي Research مقدمه. تعداد زيادی از حوادث معمولا در حين کار به وقوع می پيوندند . در کشور های توسعه يافته حوادث با برنامه ريزی های لازم و انجام آموزش های صحيح به کارکنان و با استفاده از تجهيزات حفاظت فردی به مقدار زيادی کاهش يافته است . هدف از اين مطالعه تعيين فراوانی و بررسی فاکتور های اپيديولوژيک حوادث ناشی از کار در نيروهای پنجگانه سپاه تهران ارجاع شده به معاونت بازرسی ستاد مشترک سپاه پاسداران انقلاب در سال 1384 بوده است . مواد و روش ها. اين مطالعه به صورت يک مطالعه مقطعی در سطح کل يگانهای نيروهای پنجگانه سپاه تهران به بررسی کليه حوادث ناشی از کار که منجر سال 1384 منجر به ثبت در حوزه های بازرسی در ستاد مشترک سپاه گرديده است می پردازد و با استفاده ازپرسشنامه استاندارد مطالب حاوی پرونده های حوادث به پرسشنامه مربوطه منتقل و مورد تجزيه و تحليل قرار گرفته است . نتايج. تعدادی پرسشنامه تکميل شده از حوادث مهم در اين مطالعه وارد گرديد که نتايج آن نشان می دهد که سن اغلب حادثه ديده گان (47%) بين 20 – 18 سال ، ساعات کاری 10-6 صبح با (25% ) بيشترين فراوانی در ساعتهای کاری ، در بين ديگر ماه های سال، ارديبهشت ماه دارای بيشترين فراوانی حادثه (21%) بوده است . ضمن اينکه بيشترين پيامدهای حادثه شامل، بريدگی (23%) و قطع عضو ( 23% ) بوده اند و علت اصلی اين حوادث 29% درگيری با ماشين و 29% سقوط فرد از ارتفاع بوده است . شايان ذکر است که 51% افراد حادثه ديده در حين فرايند اداری دچار حادثه شده اند و سربازان با فراوانی 75% بيشترين فراوانی را در بين بقيه اعضاء داشته اند، افراد زير ديپلم با68% فراوانی و متاهل با 71% فراوانی در ايجاد حوادث نقش داشته اند . نتيجه گيری. اين مطالعه نشان ميدهد که حوادث مختلفی در فرايند کاری نيروهای سپاه رخ ميدهد و تعداد زيادی از حوادث ثبت نمی شوند و شبکه سامانه ثبت حوادث برای آنها وجود ندارد، لذا بر اساس نتايج اين تحقيق پيشنهاد می گردد،کليه حوادث طبق روشی علمی و استاندارد ثبت گردند و مرتبا با بر رسی علل وقوع حوادث و با اتخاذ تدابير فنی و مديريتی از وقوع مجدد آنها جلوگيری بعمل آيد. تعداد زيادی از حوادث توسط افراد زير ديپلم ايجاد شده است و همچنين افراد متاهل بيشتر از افراد مجرد دچار حادثه شده اند که لازم است در خصوص آموزش بيشتر به افراد زير ديپلم و همچنين جهت آگاهی از علل بالاتر بودن حوادث در پرسنل متاهل نسبت به پرسنل مجرد بررسی بيشتری انجام گيرد. Introduction. In the past, the work had been accompanied with accident, however in developed countries the accidents were declined by using essential planning, preparing correct educational program and protection equipments to staffs and workers. The aim of this study was to determine, the epidemiological factors effects on accidents which were happened in workplace of Islamic Revolutionary Guard Crops (IRGC) in Tehran capital city in 2005, based on their accident reported to inspection duty of IRGC. Material and Methods. This study was designed as cross-sectional survey in 2005 based on accidents reported among Islamic Revolutionary Guard Crops staffs that their document was refereed to inspection duty of IRGC. The data was transferred in special standardized questioner, then it was analyzed by SPSS. Results. In total, 71 complete questioners with data were inserted in this study. The results showed that the most frequency of accident prevalent as the follows age (%47) in 18-20 years old, the time of accident (%25) at 6-10 a.m., the April-May with (%21) has the highest rate of accident in compare with other months in the year. In addition, the injury (%23) and Lot of part of body (%23) had the highest rate of part of body which was injured according to this finding. The main reason of accidents was engagement with the machine followed to falling with (%29). Nevertheless %51 of all accidents were occurred during Workplace process. The soldiers had %75 of all accident too. It should be added the staff with low graduation (under diploma in high school) had the highest (%68) rate of all accident. The married staff had the highest rate (%71) has a main role in this accident based on this finding. Conclusion. This study showed that, the accidents are occurring among IRGC occasionally. The main findings: Firstly the all accidents were not registered at all secondly there is no registration network for accident too. Therefore, it could be suggested that the accident must be registered based on scientific method which is suggested by researcher in this survey. Accident in solders is more than staff and also the result shows graduated personnel and married personnel caused a lot of accident in workplaces. Finally the accidents could be reduced completely by using interventional methods. حوادث ناشی ازکار ، محیط کار ، بازرسی ، کارکنان Accident , Workplace, Inspection, Staff 229 236 http://www.militarymedj.ir/browse.php?a_code=A-10-189-3&slc_lang=fa&sid=fa Mehrabi Tavana A. علی مهرابی توانا 7700319475328460012269 No دانشگاه علوم پزشکی بقيه ا... (عج)- مرکز تحقيقات بهداشت نظامی، تهران، ايران Poortaghi Gh. H. غلام حسين پورتقی 7700319475328460012270 No دانشگاه علوم پزشکی بقيه ا... (عج)- مرکز تحقيقات بهداشت نظامی، تهران، ايران Sadeghi Alavi H. حامد صادقی علوی 7700319475328460012271 No صنايع دفاع Hobbi M. B. محمد باقر حبی 7700319475328460012272 No دانشگاه علوم پزشکی بقيه ا... (عج)- مرکز تحقيقات بهداشت نظامی، تهران، ايران Valipoor F. فيروز ولی پور valipour_f@yahoo.com 7700319475328460012273 Yes دانشگاه علوم پزشکی بقيه ا... (عج)- مرکز تحقيقات بهداشت نظامی، تهران، ايران Ghoreishi S. F. سيد فريد قريشی 7700319475328460012274 No دانشگاه علوم پزشکی بقيه ا... (عج)- مرکز تحقيقات بهداشت نظامی، تهران، ايران

fa بررسی الگوی مديريت دانش در يک مرکز تحقيقاتی نظامی The model of Knowledge Management Process in a Military Research center طب نظامی military medcine پژوهشي Research مقدمه. در بسياری از سازمانها و موسسات يکی ازمعضل های اساسی‌اين است که از ميزان دانايی و دانش افراد، اطلاع کافی وجود ندارد. مديريت موثر دانش با تمرکز بر روی راه حلهايی که کل سيستم شامل سازمان، منابع انسانـی و فناوری را در بر می‌گيرد ازجمله مهمترين ابزارها برای حل اين مشکل محسوب می شود. برای طراحی يک نظام مديريت دانش و يا ارتقاء سطح آن در يک سازمان، لازم است تا ابتدا شناخت کاملی نسبت به ماهيت و اهميت دانش و مديريت دانش در سازمان داشت و با شناخت مولفه‌ها و کارکردهای آن و در جهت دستيابی به مزايای راهبردی حاصل از پياده‌سازی مديريت دانش در سازمان، به بسترها و زمينه‌های موفقيت آن و نحوه برقراری تعامل و تعادل ميان اين عوامل، توجه ويژه‌ای مبذول نمود. در مورد مديريت دانش تاکنون 26 مدل از سوی انديشمندان و مؤسسات مختلف ارائه شده است که بيشتر آنها از نظر محتوايی، تقريبا مشابه يکديگرند، اما‌ دارای واژه‌ها و فازهايی با ترتيبات متفاوت می باشند. از ميان اين مدلها، مدل نوناکا و تاکوچی از نظر تبيين چگونگی توليد دانش يکی از بهترين مدلهاست که جهت بررسی سازمان مورد نظرانتخاب شده است. مواد و روش ها. مطالعه حاضر يک مطالعه مقطعی جهت بررسی چالشها و موانع موجود در مرکز مورد نظرمی باشد. جمع آوری اطلاعات توسط پرسشنامه انجام شده است. به منظور تهيه سوالات پرسشنامه با توجه به مطالعات انجام شده و بررسی مفاهيم اصلی در ساختار مديريت دانش و نيز مطالعه الگوهای پيشنهادی، ابتدا مدل نوناکا به 8 قسمت تقسيم شد. سپس برای هر يک از قسمتها، پارامترهايی که ممکن است جهت ارتقای سطح دانشی آن قسمت مهم باشند تهيه شدند ودر نهايت پارامترها و گزينه‌های تعيين شده به صورت سوالات پرسشنامه درآمدند که نتيجه، تهيه 8 پرسشنامه برای هر قسمت بود. به منظور بررسی اعتبار پرسشنامه ها، آنها در اختيار 12 نفر از مديران و افرادی که از نظر جامعه مورد پژوهش، نخبه و خبره محسوب می شدند، قرار داده شدند و طی چند مرحله نسبت به رفع اشکال پرسشنامه ها و چگونگی تطبيق آن با الگوی پيشنهادی اقدام شد. در نهايت با استفاده از آزمون کوکران، مناسب و يکسان بودن سوالات پرسشنامه ها ارزيابی شدند که با احتمال بيش از 98 درصد فرض يکسان بودن سوالات رد نگرديد (P =0.98). سپس پرسشنامه ها بين کارکنان انتخاب شده مرکز توزيع و از آنها خواسته شد که نظر خود را در خصوص وضعيت جاری مرکز مورد نظر(مطابق طيف ليکرت) مشخص کنند (در واقع ازآنان خواسته شد تا وزن سوالات را مشخص کنند). در مرحله بعد از آنان درخواست شد تا تاثير اين سوالات را در ارتقای سطح دانش مرکز بيان کنند (درواقع ارزش سوالات را تعيين کنند). سپس برای تمام سوالات ميانگين ارزش و وزن هرسوال محاسبه و استاندارد شدند. پس از محاسبه عدد (امتياز) کل مرکز و هر سطح از تقسيمات مدل نوناکا، برای دستيابی و تعيين سطح دانش مرکز مورد نظر متناسب با هرکدام از قسمتهای مدل، وزن و ارزش سوالات پرسشنامه مشخص شدند. نتايج. تحليل داده ها (پاسخهای سوالات پرسشنامه ها) نشانگراين مطلب است که امتياز مرکز در مورد مديريت دانش برابر است با77/2، يعنی وضعيت کلی مرکز به لحاظ دانش محور بودن و بهره گيری از سرمايه‌های دانشی کمتر از حد متوسط (بين متوسط و ضعيف) می‌باشد. درنهايت به منظور بررسی اعتبار نتايج بدست آمده، آنها را مجددا برای خبرگان و دست اندرکاران جامعه مورد پژوهش ارسال و از آنها درخواست شد تا مشکلات و چالشهای بدست آمده را بر حسب اهميت امتيازدهی کنند و نظرات اين افراد نيز با استفاده از آزمون «فريدمن» تجزيه و تحليل گرديد. نتيجه گيری. باتوجه به امتيازات کسب شده توسط سازمان و ليست مشکلات مطرح شده در سازمان، به نظر می‌رسد، سازمان به طور زيربنايی احتياج به پياده سازی پروژه ها و زيرساختهای دانشی دارد. اين زير ساختها هم شامل منابع انسانی به عنوان مهمترين بخش و هم شامل امکانات تکنولوژيک می‌باشد. از طرفی سازمان بايد برای افراد تازه کار و جوان برنامه‌های مناسب فرهنگی داشته باشد تا به اهميت فاکتورهای دانشی به عنوان يک سرمايه مهم سازمانی پی ببرند. همچنين می‌بايست با فرهنگ سازی، ذهنيت مديران سازمان را بيش از پيش متوجه اهميت سرمايه‌های دانشی سازمان نمود. Introduction. One of the basic problems in many of organizations and institutes is that, there are not enough information about personals knowledge and awareness. Knowledge management includes the most important means for resolving this problem by focusing on the alternatives for organizing , human forces and technology knowing the nature and importance of the knowledge and knowledge management in the organization completely to plan a knowledge management system or promoting its level in an organization is necessary. Also its necessary organizations success basic and approach for making balance among these items are attended specially by recognizing items and their functions indirect of accessing basic advantages in result of using knowledge management in the organization. So far 26 models about knowledge management were presented by different scientist sand institutes that most of them are similar to each other in terms of content but they include different orders in the words and phases. Nonaka and takouchi model is one of the best models among these models interms of explaining how producing knowledge that is was selected this study is Cross-sectional. for Analyzing challenges and blocks in the organization. At first nonaka model was divided sports for making questions for question air according to the studies and Analyzing main concepts in the structure of knowledge management and also studying suggested models. Then possible important parameters for promoting knowledge level in that part were made and finally selected parameters and alternatives were changed to the questions for questionnaire that its result was producing and questionnaires for each part. Questionnaires were given managers and people who were known as elits and specialist by the researching society for Analyzing their validity, so they were analyzed for resolving problems and matching with suggested model. Finally the questions in the questionnaire were evaluated by kokran test suitably and samely. Then the questionnaires were distributed among selected center personals and determining their views about the present center situation (according likert spectrum) were asked them. (in fact determining the value of the questions were asked them). In next step explaining the effect of these questions on promoting knowledge level of the center were asked them (in fact determining the value of the questions). Then the average value of each question was accounted and standardized after accounting the number (advantage) of the center and each level of nonaka model divisions , the value of the questions in the questionnaire are determined for accepting and determining the level of center knowledge suitably with each part of the model. Discussion. Analyzing data (the answers of the questions in the questionnaire) shows that the advantage of the center related to the knowledge management is 2.77 in other ward the general center situation interms of centralizing knowledge and profiting the capital of the knowledge is less than average (between middle and weak). Finally , they were sent again to the professional and people who have a hand in the society for Analyzing validity of the results and determining distinction about produced challenges and problems in order of their level of importance were asked them and these peoples views were analyzed by using (feridman) test. According to the obtained advantages by the organization and the list of the tabled problems in the organization, it seems that the organization needs to do some projects and knowledge under structures in the organization basically. These under structures include both human sources as the most important part and technologic equipments. On the other the organization should include suitable cultural programs for younger and in experienced people to recognize the importance of the knowledge factors as unimportant organizational capital. Also the organization managers mind should be focused on the importance of organization knowledge capital more than before by making culture. مديريت دانش، الگو، مدل نوناکا، مرکز تحقيقاتی Knowledge Management, Model, Nonaka Model, Researching Center 237 252 http://www.militarymedj.ir/browse.php?a_code=A-10-353-2&slc_lang=fa&sid=fa rafati Shaldehi H. حسن رفعتی شالدهی hasan.rafati@gmail.com 7700319475328460012275 Yes دانشکده بهداشت- دانشگاه علوم پزشکی بقيه ا...(عج)-تهران-ايران R Hosnavi R. رضا حسنوی 7700319475328460012276 No دانشگاه صنعتی مالک اشتر Behazin F. فريد به آذين 7700319475328460012277 No دانشگاه علم و صنعت Banitaba S. A. سيد عليرضا بنی طباء 7700319475328460012278 No کارشناس ارشد مديريت مراکز اطلاع رسانی